ABCD de la Medicina.
Mientras calculas puedes poner 20 ml x kg
Calcular y poner un nomograma y poner cuales son quemaduras de 2do y 3er grado.
Utilizar formula Galveston para las 1ras 24 horas
Despues calculos normales más perdidas insensibles + perdidas por quemadura.
Iniciar dieta por sonda nasogastrica lo mas rapido que puedas, puedes darle en infusion continua.
Mantener perfusion de tejidos adecuada.
Temperatura: Si esta hipotermica poner soluciones calientes a un lado, quiza con microondas.
Poner calor local: Focos a cierta distancia del paciente.
El paciente debe orinar 0.5 ml / kg / hora.
Laboratorio: BH QS EGO TP TPT PFH ES
Reposicion de albumina de acuerdo a formulas
Si tiene rabdomiolisis: Puedes ver mas adelante ahi esta como se debe manejar.
Como se que tiene rabdomiolisis: Orina color rojo, obscura...y laboratorio confirmatorio.
Cirugia de rescate: Dermofasciotomnias que no es lo mismo que dermotomias.
Debridacion temprana.
En quemaduras de 2do grado: Colocar aloinjertos de epidermis cultivado in vitro.
No antibióticos sistémicos.
Apoyate con pediatras, intensivistas, expertos en quemaduras médico-quirúrgicas.
Dr. Félix Muñoz Guerrero
Jefe de la UCI Quemados - Ciudad Obregón, Sonora, México.
Messenger 24 horas
drfelix55@hotmail.com
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