domingo 3 de agosto de 2008

Culiacan: Quemaduras UMAE





El paciente llego en la madrugada con sindrome compartamental que requirio de cirugia de limitación de daño. LLego varias horas después de la lesión, traslado en ambulancia a 6 horas de distancia, problemas no médicos.
A su ingreso con sindrome compartimental en ambos miembros torácicos, requirio de dermofasciotomias, estuvo varias semanas de hospitalización, sobrevivio, con graves secuelas de cicatrización. Su familia y varias personas no sobrevivieron, fueron atendidos en otro hospital.
Ver pagina miercoles 19 de marzo de esta pagina.

Culiacan, Sinaloa: Quemaduras: Sobrevive a las quemaduras






Fallece décima víctima de avionazo en Culiacán

Muere el soldado David Pérez Romero, de 27 años de edad, a causa de las graves quemaduras de tercer grado que sufrió al ser embestido por la aeronave

Javier Cabrera Martínez/

Corresponsal El Universal Culiacán, Sin

Martes 10 de julio de 2007 17:13

David Pérez Romero, de 27 años de edad, la décima víctima del accidente de la aeronave de carga, falleció a causa de las graves quemaduras de tercer grado que sufrió al ser embestido por la nave, junto con tres militares más, quienes vigilaban el aeropuerto internacional de Culiacán.
La información vertida en forma extraoficial, dado que el miembro castrense, desde el pasado fin de semana, junto con su compañero Néstor Carrillo Rangel fue trasladado al hospital militar en la ciudad de México, fue cotejada por las autoridades judiciales locales que tienen abierta una averiguación previa sobre el hecho.

De acuerdo a la averiguación previa 529/2007, abierta por la delegación de la Procuraduría General de la República, el pasado jueves 5 del mes en curso, el Jet Sobrelinener 1, matrícula XATFL, de carga, con destino a la ciudad de la Paz, Baja California, tuvo problemas en sus maniobras de despegue, presuntamente al sufrir un desperfecto en la llanta derecha del tren de aterrizaje.

Los tripulantes de la nave, propiedad de Jet Paquetería S.A. de C.V, capitán, Pablo Jeromir Schilder y su copiloto, Daniel Roberto Aguilar Nava, perdieron el control, por lo que el aparato rompió la cerca perimetral y cruzo la carretera Culiacán-Navolato, con una de sus alas rotas, por donde vertió parte de su combustible.

En su carrera sin control, primeramente golpeo a su paso, a un vehículo Hummer, del ejército, en cuyo interior se encontraban cuatro soldados, dos de ellos, los cabos, Irineo Garcia Garcia, de 33 años y Rafael Rodríguez Reyes, de veinticuatro, perdieron la vida el forma instantánea, al resultar incinerados.

Los otros dos, Néstor Carrillo Rangel y David Pérez Romero, resultaron con graves lesiones, el primero con cuatro fracturas en diversas partes del cuerpo y quemaduras en la mano derecha, en tanto que el segundo, con quemaduras de tercer grado en la mayor parte del cuerpo, por lo que este falleció el lunes pasado.

Otras de las víctimas, son cuatro miembros de una familia que viajaban en un vehículo Celebrity, los cuales fueron rociados con combustible y fuego a su paso, por lo que perecieron calcinados, Juana Moreno Aguirre, de cuarenta y cuatro años de edad y sus tres hijos, Claudio Adrián, Armando y Julio Cesar Ochoa Moreno.

Sólo uno de los ocupantes de la unidad, sobrevivió al hecho, de nombre, Claudio Ochoa Rubio, de cuarenta y cuatro años de edad, quien presenta quemaduras de tercer grado, en el sesenta por ciento de su cuerpo, por lo que este fue enviado al hospital de alta especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la ciudad de Obregón, Sonora.

Tiene secuelas de quemaduras sobre todo en manos....

SERVICIO DE QUEMADOS: CULTIVO DE PIEL CULTIVO DE QUERATINOCITOS

ES UN FRACASO? NOSOTROS LO HEMOS REALIZADO, TENEMOS EL MISMO PROBLEMA A NIVEL MUNDIAL
El cultivo de queratinocitos, apareció en la década de 1980 como una de las grandes esperanzas para el tratamiento de los grandes quemados, no ha dado de momento los resultados esperados. El problema principal radica en que la dermis, que también se daña, no se regenera mediante el trasplante de queratinocitos cultivados. Otro problema es el excesivo tiempo que se necesita para obtener el cultivo celular, que oscila entre 21 y 28 días.

CIUDAD OBREGON: CIRUGIA QUEMADOS QUEMADURAS ELECTRICAS CRITICAS






UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE QUEMADOS: QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD RABDOMIOLISIS SINDROME COMPARTAMENTAL







PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD, TRABAJANDO, TOCA CABLE DE ALTA TENSION A 3 METROS DE ALTURA, CON QUEMADURAS DE ESPÉSOR TOTAL 40% APROX. MAS QUEMADURAS POR CORRIENTE ELECTRICA + QUEMADURAS POR ARCO VOLTAICO, SE QUEDO ARRIBA, TUVIERON QUE BAJARLO TERCERAS PERSONAS, ORINA COLOR OBSCURO, EL HOSPITAL DONDE FUE ATENDIDO ESTA A 3 HORAS DE DISTANCIA DE NOSOTROS, POR LO QUE FUE ENVIADO AL CENTRO DE QUEMADOS DE NUESTRO HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD, NO SABEMOS EL MANEJO EXACTO QUE SE MANEJO.


PREGUNTAS?
ES UN GRAN QUEMADO?
TIENE QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD POR 3 TIPOS. CUALES SON?
PORQUE TIENE LA ORINA COLOS OBSCURA
QUE TRATAMIENTO MEDICO DEBES DARLE EN ESTE MOMENTO.
UTILIZARIAS MANITOL? DIURÉTICOS?
UTILIZARIAS LA FORMULA DE PARKLAND, BROOK MOFIDICADA O CUAL DE QUE DEPENDE?
NOSOTROS LO MANEJAMOS Y EN MENOS DE 2 HORAS YA NO TENIA LA ORINA DE COLOR OBSCURA CON 80 DE FC....
QUE EXAMENES DE LABORATORIO SOLICITAS
A QUIEN PIDES INTERCONSULTA
TU COMO LO MANEJAS MEDICAMENTE O QUIRURGICAMENTE
LE PONDRIAS ANTIBIOTICOS? PORQUE?
EN TU HOSPITAL DIVIDEN AL HOSPITAL? VA EL CIRUJANO Y VAL EL INTERNISTA U OTRO O LO VE UN SOLO MÉDICO?


HAZ CUALQUIER PREGUNTA, SI NO PREGUNTAS EL PACIENTE SE MUERE...


QUE LE VAS A DECIR AL PACIENTE Y A LOS FAMILIARES?...


Ciudad Obregon quemaduras: CIRUGIA DE QUEMADOS






CIRUGIA DE QUEMADOS




QUEMADURAS EN PIES




Que hacer primero?
Nosotros sólo hicimos recambio de gasas, no raspamos, no curamos...per se, no utilizamos soluciones parenterales, ni utilizamos antibióticos, sólo previa a la cirugia y un dia después.
La paciente no se pudo egresar desede un inicio por no estar en condiciones su hogar para antender a éste tipo de lesiones..

FOTOS QUEMADURAS QUEMADOS 2DO GRADO





Paciente de 52 años de edad enviado de otro hospital con caracter de urgente, en ambulancia, sus familiares acudieron al Servicio de Quemados, se le explico que lo llevaran al hospital más cerca y de acuerdo a la valoración por los médicos lo enviaran si fuese pertinente. Se envio directamente sin evaluación primaria en su HGZ

Que fue lo que debio hacerse en éste caso?